Лечение гематомы на голове у новорожденного

Рождение ребенка — физиологический процесс. При благоприятном течении беременности, родов рождается здоровый малыш.

В ряде случаев на эти процессы действует множество факторов, в результате чего у новорожденного обнаруживают гематому в области головки:

  • Маловодие (количество околоплодных вод меньше, чем это необходимо);
  • Крупновесный плод (актуально при наличии сахарного диабета у матери);
  • Стремительные роды — ситуация, когда первый период протекает крайне быстро;
  • Затяжной характер родовой деятельности, ее слабость;
  • Малые размеры таза (разные формы «узкого таза»).

Также при родах может произойти перелом ключицы у новорожденного.

Гематома на голове у новорожденного

Гематомой у ребенка на голове при родах называют скопление крови. Субапоневротическое (под апоневрозом, мощной сухожильной структурой на голове) кровоизлияние относится к родовой травме. Гематома на голове при рождении возникает при клинически узком тазе — несоразмерности размеров головки плода размерам между костными структурами таза.

Родовую гематому на голове у новорожденного необходимо лечить под присмотром врача.

Гематома на голове новорожденногоПричиной могут быть экзостозы — «костные выросты» в результате различных заболеваний, стремительно текущие роды.

При этом голова новорожденного увеличена в своих размерах, деформирована из-за припухлости немалого диаметра в затылочной и теменной области.

Черепно-мозговая грыжа — порок развития, при котором через дефект в костной основе черепа проникают оболочки мозга (менингоцеле), содержимое желудочков головного мозга (энцефалоцеле) или серое и белое вещество собственно мозга (самый тяжелый вариант, энцефалоцистоцеле).

Отличить эту внутриутробно развивающуюся патологию поможет пульсация образования и прощупываемый вокруг него костный дефект. Требуется хирургическое лечение, желательно в возрасте от 1 до 3 лет.

Кроме мозговой грыжи и подапоневротической гематомы у новорожденного на голове могут обнаружиться родовая опухоль, кефалогематома, гематома после падения.

Отличия родовой опухоли от гематомы

В затылочно-теменной области часто во время родов и сразу после них у младенца можно диагностировать родовую опухоль. Это образование не является гематомой, однако очень на него похоже.

Тестообразная консистенция, буроватый оттенок кожи, припухлость, на фоне которой точечные вкрапления вишневого цвета или пятна — типичные характеристики родовой опухоли.

Родовая опухольПеречислим ее особенности, отличающие от других гематом:

  • Возникает во время родов, в безводный период (когда отошли околоплодные воды);
  • Деформирует череп;
  • Не пульсирует;
  • Нет костных дефектов;
  • Самостоятельно рассасывается за 2-4 дня;
  • Локализовано в различных областях головы;
  • Пересекает швы, нет четких границ.

Кефалогематома на голове у новорожденного

Еще одним часто встречаемым последствием родового травматизма является формирование поднадкостничного скопления крови.

В этом случае несвернувшаяся кровь (у новорожденных не хватает собственных свертывающих факторов) скапливается между надкостницей (соединительнотканной структурой, покрывающей кость и питающей ее) и подлежащей костью черепа.

кефалогематомаНаиболее часто встречаемая локализация кефалогематомы — теменная область. Реже — затылочные, лобные, височные кефалогематомы.

Механизм возникновения сводится к смещению при процессе прохождения головки рождающегося плода по родовому каналу (утробе матери, ее костным тазовым структурам) кожи и надкостницы костей черепа.

Эти структуры, отслаиваясь друг от друга, нарушают целостность сосудов. Кровь заполняет пространство, и возникает гематома.

Среди причин развития этой патологии чаще можно встретить следующие нарушения нормального хода беременности и родов:

  • Перенашивание беременности (малоконфигурируемые кости черепа как результат их уплотнения);
  • Затяжное или стремительное течение процесса родов;
  • Малые размеры таза, их несоразмерность по отношению к размерам предлежащей части плода;
  • Применение акушерских щипцов;
  • Крупные размеры плода, в том числе как результат диабетической фетопатии;
  • Водянка головного мозга;
  • Ягодичное, ножное, лицевое предлежание плода.

Внешне проявление кефалогематомы можно обнаружить после того, как исчезнут признаки родовой опухоли, то есть через 3 суток в среднем. Этот вид кровоизлияния представляет собой пальпируемое, заполненное кровью образование.

Оно увеличивается в размерах, ведь свертывающих факторов у новорожденного еще мало. Надкостница плотно сращена с костью в тех участках, где находятся швы. На всем остальном протяжении эти структуры соединены рыхло, поэтому эти гематомы имеют четкие контуры, швы не пересекающие.

Лечение кефалогематом небольших размеров не требует оперативного лечения: назначения препаратов витамина К, кальция глюконата будет достаточным. В ситуациях, когда гематома осложняется наличием гноя, необходимо выполнить разрез, удалить скопившуюся кровь, гнойные сгустки.

Необходимо дренирование и перевязка с использованием антибиотиков и антисептических средств.

При больших размерах гематома подвергается пунктированию с ликвидацией скопившейся крови.

Гематома на голове у ребенка после падения

Кровоизлияние после травмы в течение первых месяцев, лет жизни возникает очень часто. Любое падение, удар о находящийся рядом предмет может повлечь излитие и скопление крови в мягких тканях головы.

Учитывая, что костные структуры еще очень непрочны, швы, соединяющие кости черепа также несовершенны, травма может повлечь за собой кроме развития гематомы перелом костей черепа, сотрясение мозга, менингоцеле.

Следует после любой травмоопасной ситуации самостоятельно осмотреть голову ребенка.

Если формируется отек, припухлость, которые увеличиваются в размерах, а тем более если кожа над ними становится теплее, нужно вызывать доктора. Иначе можно упустить тяжелые осложения — значит подвергнуть младенца большому риску.

На какие неспецифические симптомы следует также заострить свое внимание после травмы:

  • Ребенок теряет сознание;
  • Нарушение темпа двигательных реакций — заторможенность или же беспокойное поведение;
  • Сонливость;
  • Младенец срыгивает принятое молоко.
Гематома на голове у новорожденного после падения требует осмотра врача и правильного лечения

Последствия гематом

Сами по себе гематомы у младенца на голове опасны развитием дефицита гемоглобина — анемией. Также при скоплении крови увеличивается образование билирубина, грозящего появлением желтухи. При своевременном лечении и желтушка, и анемия проходят бесследно.

Возможные опасные последствия гематомы на голове у новорожденного: инфицирование и нагноение скопившейся несвернувшейся крови.

Любое воспаление требует вмешательства защитных сил организма, а иммунитет у младенцев еще не сформирован в требуемой мере. Поэтому есть опасность распространения процесса, что лечить крайне сложно.

Давление на мозговые структуры, на желудочки мозга чревато их гипоксией. В условиях быстрого развития нервных клеток недостаток кислорода при гипоксии может вызвать запаздывание развития психических процессов.

Подробнее про лечение гематом на голове, в том числе у детей, здесь.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
Оставьте первый комментарий к статье: