Оказание первой помощи при отеке Квинке

Отек Квинке или ангионевротический отек – тяжелая, быстро развивающаяся аллергическая реакция, которая сопровождается быстро нарастающими отеками и является угрозой для жизни. Заболевание впервые было изучено известным немецким врачом Генрихом Квинке в конце XIX века, и до сих пор является актуальной проблемой медицины. Важнейшую роль играет умение оперативно и правильно оказать первую помощь больному, предупредить развитие тяжелых последствий.

Первая помощь при отеке Квинке у взрослых

Следует помнить, что отек Квинке, как и любая другая форма аллергии, непредсказуем и многолик. Поэтому малейшие проявления аллергии должны быть поводом к срочному обращению к врачу.

Если  у человека внезапно появились симптомы отека Квинке, нужно, не теряя ни минуты, приступить к действиям по оказанию первой помощи.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при отеке Квинке:

  • Немедленно вызвать скорую.
  • Усадить больного удобно – в кресло, на диван, кровать полусидя и обеспечить приток свежего воздуха.
  • Положить холод на отекающую область – лицо, шею, руки.
  • Дать любой антигистаминный препарат, какой есть в доме– димедрол, супрастин, диазолин, лоратадин, фенистил и аналоги. Если больной не может глотать, измельчить таблетку и положить под язык.
  • Дать больному сорбент, если он может глотать.
  • Если есть возможность – сделать внутримышечную инъекцию преднизолона или дексаметазона, или дать выпить 1 ампулу.
  • Убрать источник аллергии, если он известен, или перевести больного в другое помещение.Если был укус насекомого, нужно постараться удалить жало, наложить на это место лед, а если оно на руке или ноге – наложить жгут выше места укуса.
  • Расстегнуть одежду, убрать украшения – цепочки, бусы, браслеты.
  • Закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, которые прописывают при простуде.

Во время оказания доврачебной помощи при отеке Квинке в домашних условиях, нужно контролировать состояние больного, измерять давление и пульс. Верхнее артериальное давление не должно снижаться ниже 90 мм рт. ст., если же оно продолжает снижаться, нужно сделать инъекцию адреналина. Обычно у «бывалых» аллергиков и гормоны, и адреналин, и антигистаминные средства должны быть в аптечке.

Срочная помощь при отеке Квинке необходима в случае резкого падения давления, остановки дыхания, нужно не дожидаясь прибытия скорой помощи, начать реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. А если больному полегчало, это – не повод отказываться от медицинской помощи, даже если такое состояние периодически повторяется и первая помощь в домашних условиях дает эффект.

Неотложная помощь пострадавшему

Только при легких случаях отека Квинке неотложная медицинская помощь оказывается на дому. Если явления полностью устранены, больной должен идти к аллергологу для обследования и прохождения курса лечения.

Во всех остальных случаях отек Квинке – показание к госпитализации. В зависимости от степени тяжести больного, его помещают в аллергологию, в отделение интенсивной терапии или реанимации.

В стационаре больному вводятся антигистаминные препараты, стероидные гормоны, детоксицирующие и мочегонные препараты, медикаменты для восстановления кровообращения, расширения дыхательных путей.

Экстренная помощь при отеке Квинке проводится при тяжелой интоксикации патологическими иммунными телами –  экстракорпоральное аппаратное очищение крови. В случае сильного отека гортани (крупа) для восстановления дыхания выполняется интубация или трахеотомия – рассекают трахею, в нее вводят трубку, которую затем после восстановления дыхания удаляют.

В дальнейшем назначается комплексное лечение, коррекция иммунной системы, проводится полное обследование, в том числе на антитела, выявление аллергена.

Причины развитие быстрой аллергической реакции

Вызвать развитие быстрой аллергической реакции в виде ангионевротического отека могут любые вещества, воздействующие извне или употребляемые внутрь, а нередко они остаются не выявленными. Наиболее часто отек Квинке вызывают:

  • Укусы насекомых – пчелы, осы, комара, муравья;
  • Продукты питания, чаще всего яйца, консервы, орехи, морепродукты, молоко, шоколад, иногда ягоды, цитрусовые;
  • Шерсть и слюна животных;
  • Пыльца растений;
  • Предметы быта из латекса, пластика, синтетических тканей;
  • Домашняя пыль;
  • Средства бытовой химии или промышленные токсины;
  • Возбудители инфекции и паразиты – вирусы, бактерии, грибки, глисты.
  • Лекарственные препараты – антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, аспирин, ибупрофен и аналоги), вакцины во время прививок, препараты для снижения давления, мочегонные средства и, в принципе, любое лекарство;

Все перечисленные вещества могут быть аллергенами, но существует и генетическая предрасположенность к заболеванию. У таких людей отек Квинке может развиться без аллергена, а как реакция на переохлаждение, стресс, травму, а также на фоне хронических заболеваний – печени, почек, эндокринных органов.

У детей кроме аллергического и генетического отека, может возникать идиопатический – спонтанный (самопроизвольный) отек Квинке, когда причину установить не удается.

Симптомы ангионевротического отека

Клинические проявления ангионевротического отека весьма типичны. Очень быстро отекает лицо – губы, щеки, веки, область шеи, распухают кисти. Из-за выраженного отека слизистой рта и языка непроизвольно открывается рот, нарушается речь, а глотание становится невозможным. Отек гортани и бронхов приводит к сильному лающему кашлю, невозможности нормально вдохнуть, развивается удушье.

Реже процесс поражает нервную систему, развивается отек мозга и его оболочек. Проявляется он следующими признаками:

  • Головной болью;
  • Нарушением зрения;
  • Нарушением речи;
  • Спутанностью сознания;
  • Напряжением затылочных мышц;
  • Судорогами.

Часто имеют место вегетососудистые нарушения в виде учащения пульса, снижения артериального давления, обильного потоотделения. Когда аллерген попадает внутрь, отекает слизистая оболочка желудка и кишечника, это проявляется чувством тяжести, болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом.

Реже бывает суставная форма отека Квинке, появляются ноющие боли в суставах, увеличение их в объеме, нарушение движений. Почти у половины больных невротический отек сопровождается крапивницей на теле. Часто он начинается с нее, казалось бы, с безобидных волдырей на коже.

Оказание первой помощи ребенку при отеке Квинке

У детей отек Квинке часто возникает на фоне других проявлений аллергии:

  • Крапивницы;
  • Атопического дерматита;
  • Поллиноза;
  • Бронхиальной астмы;
  • После прививок;
  • На фоне простудных заболеваний.

Также он может быть следствием переохлаждения или перегрева ребенка, избыточного пребывания на солнце, хронического тонзиллита, гайморита, глистных инвазий.

Клинические формы состояния могут быть различны – желудочная, неврологическая, суставная, но чаще всего отек развивается на лице, кистях и стопах, в промежности, дыхательных путях. Характерно его стремительное нарастание в течение нескольких минут.

При отеке Квинке независимо от его выраженности, первоочередным мероприятием является вызов бригады скорой помощи.

Для оказания первой помощи ребенку при отеке Квинке необходимо выполнить следующий действия:

  • Усадить или взять на руки;
  • Дать щелочное питье — боржоми без газа или слабый раствор соды, сорбент.
  • Дать антигистаминный препарат — универсальным является Диазолин, его можно давать новорожденным, после 1 месяца супрастин, с 6 месяцев Зиртек в каплях, Димедрол, Цитиризин;
  • Можно закапать нос ребенка сосудосуживающими каплями;
  • На место укуса насекомого приложить лед, холодную содовую примочку.

Госпитализация детей обязательна с последующим полным обследованием, выявлением причины заболевания и подбора методов лечения.

Возможные осложнения и последствия

Отек Квинке очень коварен своими осложнениями, которые развиваются в случае неправильного оказания первой помощи и лечения.

Самым тяжелым среди них является отек гортани с асфиксией – остановкой дыхания. Если в течение нескольких минут оно не восстановлено, наступает смерть.

Другим опасным осложнением является аллергическое поражение мозговых оболочек, отек мозга, также приводящий к летальному исходу. Реже страдают почки, может развиться задержка мочи с тяжелой интоксикацией.

У детей высока опасность развития анафилактического шока с резким угнетением всех жизненных функций.

Не всегда отек Квинке проходит бесследно, он может переходить в хроническую форму и периодически повторяться, особенно на фоне любых проявлений аллергии, даже самых незначительных.

Аптечка аллергика

Люди, хотя бы единожды в жизни перенесшие аллергическую реакцию, а тем более страдающие любыми видами аллергии, хроническими коллагенозами, астмой, хроническими кожными заболеваниями, хроническими болезнями дыхательных путей, всегда имеют тот или иной процент вероятности возникновения отека Квинке.

Чтобы первая помощь в случае его развития была быстрой и эффективной, нужно всегда при себе иметь небольшую аптечку аллергика – дома, на работе, в путешествии.

В состав аптечки должны входить:

  • Сорбенты (смекта, активированный уголь, полисорб).
  • Антигистаминные препараты (диазолин, супрастин и аналоги).
  • Гормональный препарат (дексаметазон или преднизолон).
  • Раствор адреналина в ампулах (0,1%).
  • Сосудосуживающие капли для носа (ринотайс, галазолин, гриппостад и другие).

Более подробно о противошоковой аптечке и сфере ее применения, вы сможете узнать из данной статьи. Отек Квинке – очень опасное состояние, которое часто возникает у людей, склонных к аллергии и  часто болеющих детей. Об этом нужно помнить, чтобы всегда иметь под рукой средства первой помощи и уметь их правильно применить.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
Оставьте первый комментарий к статье: