Ожоги кислотами и щелочами: первая помощь и лечение

Повреждения кожных покровов кислотой и щелочью относятся к химическим типам ожогов. Вне зависимости от степени тяжести патологического процесса, данная проблема требует обязательной терапии. Как оказать первую помощь пострадавшему? Что делать и как лечить ожог уксусной (70%) кислотой на коже? Можно ли вылечить кислотный или щелочной ожог в домашних условиях? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при ожогах кислотой и щелочью

В рамках оказания первой доврачебной помощи при ожоге кислотой или щелочью, необходимо осуществлять следующие мероприятия:

  • Оценка состояния пострадавшего. Оцените потенциально возможную степень тяжести патологического процесса, а также обширность повреждений эпителия, тип вещества, вызвавшего проблему;
  • Вызов скорой помощи. Производится в тех случаях, если площадь повреждения кожи превышает 1% поверхности тела, либо же имеются признаки глубокого поражение слоев эпителия, с соответствующими ожогами 2 степени тяжести и выше. При наличии точных данных о виде кислоты, концентрации щелочи, прочей информации, обязательно сообщите её оператору, принимающему вызов;
  • Снятие одежды. Производится максимально аккуратно, чтобы не допустить попадания химических реактивов на неповрежденные участки эпителия. Оптимальным вариантом станет разрезание материала в нескольких местах для облегчения процесса. Производить манипуляции рекомендуется в резиновых перчатках и иных индивидуальных средствах защиты при их наличии;
  • Устранение остатков химических реактивов. При отсутствии явных повреждений кожи в виде образований струпа, открытых ран и так далее, возможно применение сухих салфеток, полотенец, хлопчатобумажной ткани – они должны быть без ворсистой поверхности. Аккуратно промокните остатки кислоты или щёлочи, не растирая их по поверхности тела пострадавшего, чтобы не увеличить площадь поражения;
  • Использование воды. Поврежденные кожные покровы промываются под холодной проточной водой в течение 15-20 минут.
    Процедура не применяется в том случае, если химический ожог сформировался как следствие воздействия серной кислоты или негашеной извести.
    В этих ситуациях формируется мощная тепловая реакция, и вместе с химическим повреждением кожи у человека разовьется также термический ожог;
  • Применение нейтрализаторов. При ожогах кислотами нейтрализатором этой группы веществ выступает слабый раствор бикарбоната (1 чайная ложка соды на 500 миллилитров воды). В случае получение повреждения кожи щелочным веществом, применяется 2% раствор лимонной или уксусной кислоты.

Нерекомендуемые действия при оказании помощи

При ожоге кислотой или щелочью нельзя:

  • Наносить на кожные покровы любые вещества, способные ухудшать состояние эпителия и усиливать повреждение кожи. Речь идет о народных средствах – подсолнечном масле, сметане, урине и так далее. В лучшем случае они создадут дополнительную изоляционную пленку, снижающую эффективность консервативного лечения. В худшем – вступят в химическую реакцию с кислотой или щелочью, чем значительно усугубят состояние пострадавшего;
  • Промывать ожоги водой при поражении серной кислотой или негашеной известью. Эти вещества вступают в мощную тепловую реакцию и создают предпосылки к появлению дополнительного термического ожога;
  • Растирать повреждённую кожу. При устранении химических веществ с эпителия необходимо соблюдать максимальную возможную осторожность и не размазывать их по телу. Лучше всего аккуратно вымакивать кислоту или щелочь хлопчатобумажной тканью, салфеткой, полотенцем;
  • Высушивать раны. Отдельные нетрадиционные специалисты рекомендуют подсушить раны после ожога, чтобы не дать развиться бактериальные инфекции. Делать это категорически нельзя. Коже необходимо увлажнение после купирования реактивной фазы патологического процесса.

Степени тяжести ожоговых травм

Современная медицина выделяет 4 степени тяжести химических ожогов, совпадающие с глубиной проникновения патологического агента и наносимым вредом кислоты и щёлочи:

  • Первая степень. Поражается только верхний эпидермис. Формируется небольшое покраснение без отека, умеренная боль, гиперемия кожи. При оказании правильной доврачебной помощи эпителий восстанавливаются в течение 2-3 дней;
  • Вторая степень. Кислота или щелочь поражает поверхностные и средние слои эпителия. Кожа приобретает ярко красный оттенок, развивается отечность, сильный болевой синдром с гиперемией. Через 1-2 часа на кожных покровах появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. При правильном лечении процедура полного восстановления занимает 7-10 дней без патологических последствий для эпителия;
Похожие статьи
Неотложная помощь при отравлении кислотами и щелочамиПервая помощь и лечение ожога паромОжоги после депиляции — симптомы и лечение
  • Третья степень. Патологический процесс затрагивает всю структуру эпителия, а также подкожные слои. В области поражения кожные покровы быстро темнеют, покрываются струпом, проявляется чрезвычайно сильный болевой синдром. Через несколько часов высока вероятность образования пузырей с серозным или геморрагическим содержимым. Данный тип патологии лечится в течение 2-4 недель, на коже остаются рубцы, контрактуры;
  • 4 степень. Характеризуется частичной или полной деструкцией кожи, мягких тканей вплоть до костей. Болевой синдром практически отсутствует из-за формирования шокового состояния. Пациент требует немедленной госпитализации в ожоговый центр или отделение интенсивной терапии. Прогноз по выздоровлению – неблагоприятный.
Пациента необходимо госпитализировать в стационар при поражении свыше 1% всей поверхности тела.

Помимо градации в зависимости от тяжести самого патологического процесса, для профильного специалиста важное значение имеет площадь повреждения кожных покровов.  Чем она больше, тем дольше и тяжелее будет идти процесс восстановления. Консервативное лечение эффективно в том случае, если повреждено ожогом менее 10% кожи. В иных случаях требуется пересадка эпителия хирургическим методом.

Лечение патологического процесса

Процедура лечения ожогов кислотами в домашних условиях можно осуществлять только при 1 и 2 не осложненной степени тяжести патологического процесса, при котором оказалось затронуто менее 1% поверхности тела. Во всех иных ситуациях терапия производится в условиях амбулатории, стационара, ожогового центра или отделения интенсивной терапии (в зависимости от тяжести состояния).

Медикаментозная терапия

Чаще всего, хирургом или комбустиологом, назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • Антисептики. Применяются для уменьшения рисков развития вторичных бактериальной инфекции, нагноений и прочих патологических осложнений. Допустимые средства – Хлоргексидин, Мирамистин;
  • Кортикостероиды. Используются местно. Значительно уменьшают активность воспалительного процесса. Системное использование средств в таблетированной или инъекционной форме возможно только после согласования с лечащим врачом. Типичные препараты – Преднизолон, Дексаметазон, Кортизол;
  • Антибиотики. Назначаются при развитии вторичной бактериальной инфекции. Типичные средства – Эритромицин, Левомицетин, Тетрациклин, Банеоцин. Применение пероральных или инъекционных антибиотиков широкого спектра назначается только профильным специалистом;
  • Обезболивающие. Купируют болевой синдром. Применяется как местно, так и системно. Типичные представители – мазь Метилурацил мазь от ожога кислотой, таблетки Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин и Кеторол. В качестве альтернативы используется анестетик – Лидокаин или аналоги. Использование обезболивающих средств наркотического спектра при чрезвычайно сильном болевом синдроме осуществляется только по назначению врача;
  • Регенераторы тканей. Используются после окончания реактивной фазы химического ожога. Стимулирует рост клеток кожи и синтез коллагена. Типичные представители – Пантенол, Астродерм, Актовегин.

Народные методы

Лечение химических ожогов народными методами разрешено только при повреждениях кожи 1 степени тяжести после окончания реактивного периода патологического процесса. Перед использованием следует в обязательном порядке проконсультироваться с хирургом, комбустиологом, иным профильным специалистам, осуществляющим лечение. Известные рецепты:

  • Сода против ожогов. Половина чайной ложки соды растворяется в 250 миллилитрах чистой воды комнатной температуры. Средство наносится на кожные покровы до 5 раз в 1 сутки после получения ожога;
  • Капуста. Из свежих капустных листьев выдавливается сок в достаточном количестве, после чего жидкость смешивается с яичным белком и тщательно перемешивается. Средство наносится на поврежденные ожогом кожные покровы в течение 3 дней до 4 раз в сутки;
  • Картофель. Одна крупная картофелина очищается от кожуры и тщательно вымывается, после чего перетирается на мелкой терке. Кашица прикладывается в виде примочки на ожог. Мероприятие повторяется 3 раза в день на протяжении 4 суток.

Особенности ожоговых травм

В зависимости от типа кислоты воздействующего на кожу, отличаются клинические проявления химического ожога.

Ожог серной кислотой

Базовое вещество представляет собой сильное двухосновное химическое соединение в виде темной маслянистой жидкости, не имеющее запаха и цвета. Производится путем окисления диоксида серы при участии воды.

В рамках оказания первой помощи при ожоге серной кислотой запрещено смывать кислоту водой, поскольку формируется мощная тепловая реакция, способная вызвать дополнительный термический ожог.

Серная кислота токсична для человека, глубоко поражает кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути при прямом контакте. При формировании химического ожога от этого соединения в высоких концентрациях у человека повреждаются верхние, средние и глубинные слои эпителия. Образующийся струп имеет белый оттенок с тёмно-серыми пятнами.

Повреждение салициловой кислотой

Салициловая кислота токсична в больших дозах и концентрациях. После попадания на кожу быстро впитывается в эпителий. Спустя 20-30 минут на поверхности кожных покровов появляется специфический налет белесого оттенка – это кристаллизуются соли салицилатов.

Процедура оказания первой помощи при ожоге от салициловой кислоты стандартна и включает в себя обмывание кожных покровов холодной водой под напором течение 15 минут, использования нейтрализатора – 2% раствора соды.

Ожог соляной кислотой

Соляная кислота в общем случае представляет собой раствор хлорводорода в воде. Внешне, средство выглядит как прозрачная либо желтоватая жидкость с резким запахом, при открытии начинающая дымить – это притягивается влага из воздуха и высвобождаются хлориды.

Попавшее на кожу соединение при концентрации более 15% вызывает химический ожог.

Нередко кожа приобретает желтушный оттенок. Для нейтрализации соляной кислоты на эпителии используется сильный напор холодной чистой воды на протяжении 20 минут.

Травма азотной кислотой

Сильная одноосновная кислота широко используется во всех сферах человеческой деятельности. Внешне выглядит как прозрачная жидкость с желтоватым оттенком и резким удушливым запахом, а также чрезвычайно кислым вкусом.

Она легко смешивается с водой, образует азеотропную смесь и в высоких концентрациях ядовита для организма.
После попадания на эпителий быстро образует струп зелёно-желтых оттенков, при отсутствии немедленного смывания они темнеют вплоть до коричневого цвета.

При ожоге азотной кислотой в рамках оказания первой доврачебной помощи, нейтрализовать остаточное действие кислоты можно чистой прохладной водой, подставив пораженные участки кожи под поток жидкости на 30 минут.

Ожог уксусной кислотой на коже

Базовое вещество является органическим карбоновым соединением. Кислота бесцветна и прозрачна, имеет характерный уксусный запах и вкус.

Опасным для здоровья считаются концентрации вещества свыше 30%.

Образующиеся ожоги уксусом в отдельных случаях могут сопровождаться коагуляционным некрозом прилегающих тканей и формированием корок белого или серого цвета. Лечение ожога уксусной кислотой и доврачебная помощь – стандартные, подходят методы терапии классических химических ожогов.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
Оставьте первый комментарий к статье: