Вывихи

Подрубрики раздела "Вывихи"

Вывихи челюстиВывих тазобедренного суставаВывихи рукиВывихи пальцев рукиВывихи плечаРазные вывихиВывих ноги
Популярное в рубрике:

В теле человека есть много суставов различных по своему размеру, но все они выполняют важную функцию – движение тела в пространстве. Это анатомическое образование довольно хрупкое и при определенном стечении обстоятельств может возникнуть подвывих или вывих сустава.

Вывих – это полное разобщение суставных поверхностей, в то время как при подвывихе суставные поверхности имеют точки соприкосновения.

Частые причины вывихов и подвывихов

Причины возникновения травмы различны. Довольно часто такого рода травмы получают дети, подростки и спортсмены.

Этиологические факторы (причины) данного патологического состояния:

  • Падение с большой высоты. Если человек приземляется на вытянутые руки, то велика вероятность развития вывиха плечевого сустава. Если же приземление осуществилось на прямые ноги, то возникает травма суставов нижних конечностей;
  • Дорожно-транспортные происшествия тоже являются частой причиной повреждения суставной группы;
  • Занятия спортом. Физически активные дети и спортсмены могут легко получить такую травму;
  • У детей раннего возраста (до 3 лет) причиной вывиха плечевого и локтевого сустава может служить неосторожное поведение взрослых. Если ребенка резко дернуть за руку, то сустав может легко сдвинуться с места. Такое часто происходит тогда, когда взрослый пытается удержать ребенка от паденияза руку;
  • Врожденная патология – дисплазия. Это явление характерно для вывихов тазобедренных суставов у детей, реже у взрослых;
  • Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата:
  • Воспалительные процессы (артриты и артрозы);
  • Туберкулез костной и хрящевой ткани;
  • Остеомиелит.

Виды вывихов суставов и подвывихов

Рассмотрим, как определить вывих. Специалисты пользуются несколькими классификациями вывихов. Самая большая из них основывается на типе сустава (вывих плечевого сустава, вывих голеностопа, вывих тазобедренного сустава и так далее).

По степени смещения принято выделять следующие виды травмы:

  • Полный вывих характеризуется расхождением суставных поверхностей, при котором они не имеют связи между собой;
  • Неполный вывих или подвывих. В этом случае поверхности сустава смещаются, но они продолжают соприкасаться друг с другом.

По своей природе происхождения делятся на:

  • Врожденные;
  • Приобретенные. В эту группу входят травматические и патологические вывихи.

В зависимости от того, в какую сторону произошло смешение, специалисты выделяют:

  • Передний;
  • Задний;
  • Ротационный (кость повернулась вокруг своей оси);
  • Боковой.

Классификация вывихов, основанная на времени обращения пациента за помощью после получения травмы:

  • Острый. Данный диагноз ставится в том случае, если человек обратился за помощью сразу после повреждения сустава (в течение нескольких часов);
  • Свежий. Травма считается таковой первые 3 дня после травматизации;
  • Несвежий. Если с момента развития патологии прошло от 4 до 14 дней;
  • Застарелый, то есть травма присутствует 15 дней и дольше.

По наличию осложнений:

  • Осложненная травма (разрывы связок, разрушение суставной капсулы, повреждение нервов и кровеносных сосудов);
  • Неосложненная травма.

Также принято разделять вправимые и невправимые вывихи (то есть закрытое вправление невозможно). В отдельную группу выделены паралитические вывихи. Они происходят в том случае, когда возникает паралич мышечной ткани определенной области.

Существуют привычные вывихи. Травма возникает на одном и том же месте. Причиной может послужить даже незначительное воздействие.

Травматические вывихи

Травматические вывихи, то есть причины их возникновения различные травмы и повреждения (драка, падение, спорт, ДТП). Вывихи чаще остальных встречается в травматологии. Следует отметить, что травматические вывихи почти всегда сопровождаются осложнениями:

  • Полный или частичный разрыв связок;
  • Разрыв или сдавление крупных нервов и кровеносных суставов;
  • Повреждение окружающих мышц и суставной капсулы.

Данная травма может быть как открытой так и закрытой. При открытом травматическом вывихе имеется кровоточащая рана.

Похожие статьи
Симптомы перелома пальца руки, оказание первой помощи и лечениеОказание первой помощи при вывихе плечевого суставаОказание первой помощи при вывихе ноги и методы вправления

Характерные признаки:

  1. Как правило, слышен характерный звук (щелчок) в момент получения травмы;
  2. Возникновение резкой и интенсивной боли, которая не уменьшается. Она усиливается при движении пораженной частью тела и при пальпации;
  3. Визуально определяется деформация сустава;
  4. Возникает отек;
  5. Онемение конечности при повреждении нервов;
  6. Двигательная активность резко снижена или вовсе невозможна.
При возникновении травматического вывиха требуется срочное лечение, которое поможет избежать негативных последствий.

Врожденные вывихи

Причиной возникновения врожденного вывиха является нарушение внутриутробного развития опорно-двигательного аппарата. В этом случае определяется несоответствие головки и суставной впадины.

Причины возникновения:

  1. Болезни женщины во время беременности (инфекционные и вирусные);
  2. Недостаточное поступление в организм беременной питательных веществ и витаминов;
  3. Сильный токсикоз;
  4. Наследственная предрасположенность;
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего встречается врожденный вывих тазобедренного сустава. Эта патология более характерна для девочек. Чем раньше обнаружится травма, тем проще ее вылечить.Именно поэтому все младенцы осматриваются ортопедом. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Врожденный вывих надколенника встречается довольно редко. Он сопровождается болью, воспалением, гемартрозом (скопление крови в суставной полости). Если лечение не проводится, то возникает деформация ноги, артроз и нарушение походки. Все это приводит к инвалидности.

Первая помощь при травме

Вывихи не должны оставаться без внимания. Поэтому человеку с травмой необходимо обратиться к травматологу за помощью. Однако и окружающие люди могут оказать первую помощь, которая поможет облегчить состояние пострадавшего.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи;
  2. Уложить или усадить пациента (зависит от того, какой сустав поврежден);
  3. Если имеется открытая травма то необходимо ее обработать. Лучше всего использовать перекись водорода. Можно наложить повязку, если под рукой найдется стерильный бинт;
  4. При каждом даже незначительном движении боль усиливается, поэтому поврежденную конечность следует иммобилизовать. С этой целью используют шины. Их можно изготовить из подручных материалов;
  5. Уменьшить боль, отек и гематому поможет холод или холодный компресс. Лед или другой холодный предмет следует наложить на область повреждения. Емкость со льдом или другие предметы для охлаждения сначала следует обернуть полотенцем, а потом прикладывать к кожным покровам;
  6. Проверить пульсацию ниже места повреждения, это поможет выявить повреждение крупного кровеносного сустава;
  7. Так как боль весьма интенсивна, следует обезболить пациента. Можно дать любой обезболивающий таблетированный препарат, но сначала необходимо узнать, нет ли у него аллергии на то или иное лекарство;
  8. Госпитализация должна быть осуществлена в ближайшее время по средствам скорой помощи или же самостоятельно.
Важно запомнить, что самостоятельно вправлять вывихи нельзя. Это может значительно ухудшить сложившуюся ситуацию.

Лечение вывихов и подвывихов

После поступления пациента в стационар проводится его обследование и лечение. После уточнения диагноза врач-травматолог проводит вправление сустава. Вправление может проводиться закрытым или открытым (операция) способом. Его выбор зависит от тяжести травмы и вида поврежденного сустава.

Вправление сустава проводится при адекватном обезболивании. Вид анестезии зависит от вида вывиха:

  • Местная;
  • Общая.

При наличии осложнений показано хирургическое лечение.

После вправления проводится иммобилизация конечности. Ее срок зависит от способа вправления и тяжести травмы. Накладывается либо мягкая, либо гипсовая повязка. В послеоперационном периоде показано лечение антибактериальными препаратами для профилактики развития вторичной инфекции.

Для восстановления функционирования сустава показано проведение следующих мероприятий:

  1. Физиотерапевтическое лечение (ЛВЧ, электрофорез);
  2. Лечебная физическая культура (ЛФК). Упражнения направлены на восстановление сгибательных и разгибательных движений в суставе. Улучшается кровообращение и повышается тонус мышц;
  3. Массаж должен проводить специалист. С его помощью улучшается трофика тканей в поврежденной области, а также тонизируется мышечная ткань;
  4. Полноценное и сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточное количество молочных продуктов, фруктов, овощей и мяса;
  5. Витаминотерапия. В некоторых случаях врач назначает прием определенного витаминного комплекса.

Подробнее про лечение вывихов можно узнать здесь.

Осложнения и последствия травмы

Если лечение не проводится, то развиваются различные осложнения. Они могут быть как ранними, так и поздними.

К ранним относятся:

  • Гемартроз – кровь собирается в суставной капсуле. Это состояние весьма болезненно;
  • Повреждение нервов. Может развиться паралич кисти и стопы;
  • Разрыв крупной артерии, который сопровождается нарушением питания и образованием обширныхгематом;
  • Некроз окружающих тканей.

К поздним осложнениям относят:

  • Контрактура сустава. Это состояние, при котором нарушается двигательная активность сустава. Амплитуда движений резко ограничена;
  • Деформация сустава, укорочение конечности. При вывихе тазобедренного сустава хромота;
  • Образование мозолей на суставных поверхностях. Эти образования в дальнейшем препятствуют закрытому вправлению, требуется оперативное лечение;
  • Привычный вывих. Он образуется при тяжелом первичном вывихе с разрушением суставной впадины. Эту патологию необходимо лечить с помощью хирургического метода.
50
Симптомы и лечение вывиха копчика

Вывихом копчика называется полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце,относительно друг друга. В данном случае происходит сдвиг […]

115
Симптомы и лечение вывиха ребра

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области […]

Страница 1 из 41234