
Вывихи
Подрубрики раздела "Вывихи"
Вывихи челюстиВывих тазобедренного суставаВывихи рукиВывихи пальцев рукиВывихи плечаРазные вывихиВывих ноги
В теле человека есть много суставов различных по своему размеру, но все они выполняют важную функцию – движение тела в пространстве. Это анатомическое образование довольно хрупкое и при определенном стечении обстоятельств может возникнуть подвывих или вывих сустава.
Вывих – это полное разобщение суставных поверхностей, в то время как при подвывихе суставные поверхности имеют точки соприкосновения.
Частые причины вывихов и подвывихов
Причины возникновения травмы различны. Довольно часто такого рода травмы получают дети, подростки и спортсмены.
Этиологические факторы (причины) данного патологического состояния:
- Падение с большой высоты. Если человек приземляется на вытянутые руки, то велика вероятность развития вывиха плечевого сустава. Если же приземление осуществилось на прямые ноги, то возникает травма суставов нижних конечностей;
- Дорожно-транспортные происшествия тоже являются частой причиной повреждения суставной группы;
- Занятия спортом. Физически активные дети и спортсмены могут легко получить такую травму;
- У детей раннего возраста (до 3 лет) причиной вывиха плечевого и локтевого сустава может служить неосторожное поведение взрослых. Если ребенка резко дернуть за руку, то сустав может легко сдвинуться с места. Такое часто происходит тогда, когда взрослый пытается удержать ребенка от паденияза руку;
- Врожденная патология – дисплазия. Это явление характерно для вывихов тазобедренных суставов у детей, реже у взрослых;
- Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата:
- Воспалительные процессы (артриты и артрозы);
- Туберкулез костной и хрящевой ткани;
- Остеомиелит.
Виды вывихов суставов и подвывихов
Рассмотрим, как определить вывих. Специалисты пользуются несколькими классификациями вывихов. Самая большая из них основывается на типе сустава (вывих плечевого сустава, вывих голеностопа, вывих тазобедренного сустава и так далее).
По степени смещения принято выделять следующие виды травмы:
- Полный вывих характеризуется расхождением суставных поверхностей, при котором они не имеют связи между собой;
- Неполный вывих или подвывих. В этом случае поверхности сустава смещаются, но они продолжают соприкасаться друг с другом.
По своей природе происхождения делятся на:
- Врожденные;
- Приобретенные. В эту группу входят травматические и патологические вывихи.
В зависимости от того, в какую сторону произошло смешение, специалисты выделяют:
- Передний;
- Задний;
- Ротационный (кость повернулась вокруг своей оси);
- Боковой.
Классификация вывихов, основанная на времени обращения пациента за помощью после получения травмы:
- Острый. Данный диагноз ставится в том случае, если человек обратился за помощью сразу после повреждения сустава (в течение нескольких часов);
- Свежий. Травма считается таковой первые 3 дня после травматизации;
- Несвежий. Если с момента развития патологии прошло от 4 до 14 дней;
- Застарелый, то есть травма присутствует 15 дней и дольше.
По наличию осложнений:
- Осложненная травма (разрывы связок, разрушение суставной капсулы, повреждение нервов и кровеносных сосудов);
- Неосложненная травма.
Также принято разделять вправимые и невправимые вывихи (то есть закрытое вправление невозможно). В отдельную группу выделены паралитические вывихи. Они происходят в том случае, когда возникает паралич мышечной ткани определенной области.
Травматические вывихи
Травматические вывихи, то есть причины их возникновения различные травмы и повреждения (драка, падение, спорт, ДТП). Вывихи чаще остальных встречается в травматологии. Следует отметить, что травматические вывихи почти всегда сопровождаются осложнениями:
- Полный или частичный разрыв связок;
- Разрыв или сдавление крупных нервов и кровеносных суставов;
- Повреждение окружающих мышц и суставной капсулы.
Данная травма может быть как открытой так и закрытой. При открытом травматическом вывихе имеется кровоточащая рана.
Характерные признаки:
- Как правило, слышен характерный звук (щелчок) в момент получения травмы;
- Возникновение резкой и интенсивной боли, которая не уменьшается. Она усиливается при движении пораженной частью тела и при пальпации;
- Визуально определяется деформация сустава;
- Возникает отек;
- Онемение конечности при повреждении нервов;
- Двигательная активность резко снижена или вовсе невозможна.
Врожденные вывихи
Причиной возникновения врожденного вывиха является нарушение внутриутробного развития опорно-двигательного аппарата. В этом случае определяется несоответствие головки и суставной впадины.
Причины возникновения:
Болезни женщины во время беременности (инфекционные и вирусные);
- Недостаточное поступление в организм беременной питательных веществ и витаминов;
- Сильный токсикоз;
- Наследственная предрасположенность;
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Чаще всего встречается врожденный вывих тазобедренного сустава. Эта патология более характерна для девочек. Чем раньше обнаружится травма, тем проще ее вылечить.Именно поэтому все младенцы осматриваются ортопедом. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.
Врожденный вывих надколенника встречается довольно редко. Он сопровождается болью, воспалением, гемартрозом (скопление крови в суставной полости). Если лечение не проводится, то возникает деформация ноги, артроз и нарушение походки. Все это приводит к инвалидности.
Первая помощь при травме
Вывихи не должны оставаться без внимания. Поэтому человеку с травмой необходимо обратиться к травматологу за помощью. Однако и окружающие люди могут оказать первую помощь, которая поможет облегчить состояние пострадавшего.
Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:
- Вызвать бригаду скорой помощи;
- Уложить или усадить пациента (зависит от того, какой сустав поврежден);
- Если имеется открытая травма то необходимо ее обработать. Лучше всего использовать перекись водорода. Можно наложить повязку, если под рукой найдется стерильный бинт;
- При каждом даже незначительном движении боль усиливается, поэтому поврежденную конечность следует иммобилизовать. С этой целью используют шины. Их можно изготовить из подручных материалов;
Уменьшить боль, отек и гематому поможет холод или холодный компресс. Лед или другой холодный предмет следует наложить на область повреждения. Емкость со льдом или другие предметы для охлаждения сначала следует обернуть полотенцем, а потом прикладывать к кожным покровам;
- Проверить пульсацию ниже места повреждения, это поможет выявить повреждение крупного кровеносного сустава;
- Так как боль весьма интенсивна, следует обезболить пациента. Можно дать любой обезболивающий таблетированный препарат, но сначала необходимо узнать, нет ли у него аллергии на то или иное лекарство;
- Госпитализация должна быть осуществлена в ближайшее время по средствам скорой помощи или же самостоятельно.
Лечение вывихов и подвывихов
После поступления пациента в стационар проводится его обследование и лечение. После уточнения диагноза врач-травматолог проводит вправление сустава. Вправление может проводиться закрытым или открытым (операция) способом. Его выбор зависит от тяжести травмы и вида поврежденного сустава.
Вправление сустава проводится при адекватном обезболивании. Вид анестезии зависит от вида вывиха:
- Местная;
- Общая.
При наличии осложнений показано хирургическое лечение.
После вправления проводится иммобилизация конечности. Ее срок зависит от способа вправления и тяжести травмы. Накладывается либо мягкая, либо гипсовая повязка. В послеоперационном периоде показано лечение антибактериальными препаратами для профилактики развития вторичной инфекции.
Для восстановления функционирования сустава показано проведение следующих мероприятий:
- Физиотерапевтическое лечение (ЛВЧ, электрофорез);
- Лечебная физическая культура (ЛФК). Упражнения направлены на восстановление сгибательных и разгибательных движений в суставе. Улучшается кровообращение и повышается тонус мышц;
- Массаж должен проводить специалист. С его помощью улучшается трофика тканей в поврежденной области, а также тонизируется мышечная ткань;
- Полноценное и сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточное количество молочных продуктов, фруктов, овощей и мяса;
- Витаминотерапия. В некоторых случаях врач назначает прием определенного витаминного комплекса.
Подробнее про лечение вывихов можно узнать здесь.
Осложнения и последствия травмы
Если лечение не проводится, то развиваются различные осложнения. Они могут быть как ранними, так и поздними.
К ранним относятся:
- Гемартроз – кровь собирается в суставной капсуле. Это состояние весьма болезненно;
- Повреждение нервов. Может развиться паралич кисти и стопы;
- Разрыв крупной артерии, который сопровождается нарушением питания и образованием обширныхгематом;
- Некроз окружающих тканей.
К поздним осложнениям относят:
- Контрактура сустава. Это состояние, при котором нарушается двигательная активность сустава. Амплитуда движений резко ограничена;
- Деформация сустава, укорочение конечности. При вывихе тазобедренного сустава хромота;
- Образование мозолей на суставных поверхностях. Эти образования в дальнейшем препятствуют закрытому вправлению, требуется оперативное лечение;
- Привычный вывих. Он образуется при тяжелом первичном вывихе с разрушением суставной впадины. Эту патологию необходимо лечить с помощью хирургического метода.

От разнообразных травм, в том числе и от вывихов, не застрахован ни один человек, независимо от его возраста. Травмы от […]

Ключица – это парная кость плечевого пояса изогнутой формы, которая соединяет верхнюю конечность с телом. Эта кость выполняет ряд важных […]

Вывихом копчика называется полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце,относительно друг друга. В данном случае происходит сдвиг […]

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области […]