Симптомы и лечение вывиха пальца на руке

Вывих пальца руки – это распространённый вид травмы, представляющий собой смещение суставных поверхностей относительно друг друга с разрывом суставной сумки.

Данная проблема не является прямой угрозой жизни человеку, однако при отсутствии квалифицированного лечения может приводить к ряду патологий и функциональных ограничений верхних конечностей в целом и кистей либо пальцев в частности.

Как определить вывих пальца на руке? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Сколько времени длится лечение, и в каких случаях может потребоваться хирургическая операция? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины и механизмы вывиха пальца на руке

Основной причиной формирования вывиха пальца на руке является получение травмы. Она может сформироваться из-за ряда обстоятельств:

  • Занятия спортом, где активно используются верхние конечности. Волейболисты, баскетболисты, иные профессионалы часто травмируют именно пальцы рук, неудачно приняв игровой снаряд на край ладони;
  • Резкие динамические нагрузки. Чаще всего предпосылками вывиха пальца на руке выступают удары, падения на верхние конечности: Человек неосознанно выбрасывает вперед руки, чтобы предотвратить падение, в результате чего и получает травму;
  • Периодическое сдавливание суставов. Особенности монотонной работы руками с приложением постоянных нагрузок, частое «хрустение» пальцами и прочие периодические негативные факторы способствуют увеличению рисков получения вывиха пальца на руках;
  • Бытовое травмирование. Падение на кисть или палец тяжелых предметов, попытка поднять слишком тяжелую веешь с упором на фаланги верхних конечностей и т.д.

Механизм вывиха достаточно прост – в процессе получения травмы происходит смещение суставных поверхностей костных структур указанной локализации, разрыв «сумки» с выходом из неё головки и параллельным повреждение капсулы сустава и связок между костями и мышечными волокнами. Результатом данного острого процесса становится изменение его формы, и появление сильной боли в поврежденной зоне.

Симптомы и признаки вывиха пальца на руке

Классическая симптоматика вывиха пальца на руке включает в себя следующие проявления:

  • Резкий болевой синдром в процессе получения травмы. Боль усиливается при прощупывании зоны повреждения или же попытках движения пальцем;
  • Выраженная гиперемия кожных покровов в проблемной локализации на стыке сустава и фаланги;
  • Отечность мягких тканей;
  • Побледнение фаланги травмированного пальца;
  • Ограничение или полное прекращение двигательной активности пальцев кисти, где произошел вывих;
  • Изменение естественной формы пальца;
  • Редко – повреждение или нарушение целостности эпителия, мышечных структур.

Следует отметить, что вышеуказанная симптоматика схожа с типичными проявлениями при переломах и иных видах травм пальца, поэтому с высокой степенью вероятности выявить именно вывих может только травматолог на основании первичного осмотра и результатов инструментальных исследований.

Вывихи пальца на руке классифицируются и подразделяются на несколько видов:

  • По месту расположения – основной, средней или ногтевой фаланги;
  • По направлению смещения – боковые, ладонные и тыльные;
  • По выраженности – классические полные вывихи и сегментарные неполные подвывихи.

Также вы можете отдельно подробнее узнать о вывихах большого пальца на кисти рук и мизинца.

Первая помощь

Своевременная и квалифицированная первая помощь позволяет существенно снизить риски неприятных последствий вывиха пальца на руке. Типичные мероприятия доврачебной помощи включают в себя:

  • Снятие с руки любых элементов, которые могут сдавливать или иным способом влиять на зону травмы. Речь идёт об украшениях (цепочках на руку, кольцах), а также плотной облегающей одежды, перчаток;
  • Правильное положение руки. Кисть с частности и верхняя конечность в целом должна находиться в слегка приподнятом состоянии. Это снизит отечность, и улучшим микроциркуляцию в периферических сосудах, питающих мягкие ткани локализации;
  • Обезболивающие средства. Как правило, легкие их виды (Парацетамол, Ибупрофен) не дают необходимого эффекта. Сильную боль поможет унять Нимесил, Кеторолак в совокупности с Анальгином;
  • Местную обработку. Проводится в случаях наличия повреждений кожных покровов, ссадин, ран. Рекомендуется использовать антисептики наружного применения, после чего стоит наложить на зону травмы стерильный бинт;
  • Иммобилизацию пальца. Рационально проводить при обычных видах вывихов путем прибинтовки поврежденного пальца к здоровому. Иммобилизационный блок не должен слишком плотно обхватывать фаланги, чтобы не нарушать кровообращение. При сильной деформации локализации палец лучше не трогать вообще – дополнительные его движения лишь усугубят травму;
  • Приложение льда. К месту вывиха нужно регулярно прикладывать лед – подходы по 15 минут с 2-х минутными передышками, позволяющими устранить риски переохлаждения и обморожения тканей;
  • Транспортировку. Пострадавший максимально аккуратно транспортируется в ближайшее отделение травматологии для осуществления процедур терапии. Самостоятельно вправлять сустав нежелательно: неправильное проведение мероприятий в большинстве случаев приводит к усугублению проблемы.
Даже если вы знаете, как вправить палец на руке, самостоятельно это делать запрещено! Неправильное вправление может привезти к серьезным осложнениям!

Диагностика травмы

Обычный человек вряд ли сможет точно опередить тип полученной пострадавшим травмы, поскольку симптоматика вывиха пальца на руке очень схожа с переломом, растяжением связок и даже сильным ушибом.

Диагноз в данном случае может поставить только опытный травматолог.

Основные этапы диагностики:

  • Первичный приём пациента с фиксацией жалоб и точных обстоятельств получения травмы. Визуальный осмотр и пальпация поврежденной локализации, базовый дифференциальный анализ;
  • Направление на рентгенографию в двух проекциях;
  • При сложности однозначной интерпретации результатов рентгена, а также в случае подозрения на ущемления сухожилия сгибателя назначается компьютерная томография и МРТ поврежденного сустава пальца.

Лечение и методики вправления

Теперь рассмотрим, как лечить вывих пальца руки. В большинстве случаев простые формы вывихов и подвывихов пальцев на руке лечатся мероприятиями консервативной терапии, включающими в себя ряд процедур – от назначения медикаментозных средств по жизненным показаниям (чаще всего это эффективное местное обезболивающее) до вправления самого сустава. Травматологи обычно используют закрытый метод репозиции:

  • Больному вводят местное обезболивающее и миорелаксанты, снижающие тонус скелетной мускулатуры;
  • Кисть с травмированным пальцем фиксируется в положении полупронации. При травмах с тыльным направлением дополнительной иммобилизации поддаётся также предплечье;
  • Травматолог делает упор на основание пальца, после чего фиксирует его в руки и плавным сильным движением возвращает фалангу в сторону переизгибания. В результате головка кости возвращается в суставное ложе.
Похожие статьи
Симптомы и лечение вывиха большого пальца на рукеСимптомы и лечение вывиха мизинца на рукеСимптомы и лечение вывиха пальца на ноге

При вывихе межфаланговых суставов производится вытяжение пальца с его последующей фиксацией. После правильного позиционирования на пострадавшую зону накладывается иммобилизационный лонгет, больному продолжают давать обезболивающие средства и иные препараты по жизненным показаниям.

Перед началом процесса реабилитации травматолог может прописать применение наружных мазей с НСПС-компонентами – Диклак или Фастум гель, Долгит, Диклофенак. Лонгет снимается спустя 3 недели, полное восстановление функциональности верхних конечностей при простых формах вывиха пальца занимает 4-6 недель.

Хирургическая операция

При осложненных формах вывихов с ущемлением сухожилий и прочими патологиями травматолог обычно назначает хирургическую операцию или так называемое открытое вправление.

Открытое вправление проводится под проводниковой или местной анестезией опытным хирургом.

Основные мероприятия:

  • Обеспечение прямого доступа к локализации травмы методом тыльно-лучевого разреза;
  • Рассечение ущемленной капсулы;
  • Инструментальное или ручное сдвижение сухожилия;
  • Проведение вправления головки кости в суставное ложе;
  • При необходимости – подшивка сухожилий разгибателя специальными трансосальными швами к структурам кости;
  • В случае застарелой травмы – устранение ложносформировавшегося сустава;
  • Послойное ушивание облегающих мягких тканей;
  • Постоперационное дренирование раны;
  • Накладывание комплексного жесткого лонгета;
  • По истечению 10-12 суток – снятие швов;
  • По истечению месяца – демонтаж лонгета.

Реабилитация после травмы

Реабилитационный период после вывихов пальцев на руке начинается со дня снятия лонгета и вплоть до полного восстановление функциональности сустава. В классическую программу обычно вносят физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Физиотерапия

Конкретные методики физиотерапии назначаются в зависимости от текущего состояния здоровья пациента, особенности полученной травмы и иных факторов:

  • Анальгетический эффект – СУФ-облучение и амплипульсотерапия;
  • Противовоспалительный эффект – СВЧ и УВЧ, а также магнитотерапия на высоких частотах;
  • Сосудорасширяющий эффект – биогальванизация, электрофорез (используя растворы вазодилататоров), ИК-облучение, парафиновые и озокеритовые аппликации, лазерная терапия (красный спектр), ультратонотерапия, магнитотерапия низкими частотами;
  • Лимфодренаж – компрессы на основе спирта;
  • Индуктивная регенерация – лазерное облучение в широком спектре;
  • Миостимуляция – интерференционная терапия, миоэлектростимуляция;
  • Иные процедуры по жизненным показаниям.

Массаж

Массажные процедуры обычно выступают дополнением к физиотерапии. На первом этапе назначается мероприятия по пассивному восстановлению кровотока и устранению отечности.

Второй этап – индукция тонуса скелетной мускулатуры и мягких тканей. Завершающие сеансы направлены на возвращение полноценной двигательной активности пальцев, кисти и верхней конечности в целом.

ЛФК

Рассмотрим, как разминать палец после вывиха. Лечебная гимнастика включает в себя регулярные занятия 3-4 раза в сутки с повторениями базовых упражнений по 10-15 раз. Перед началом ЛФК желательно подержать 10 минут поврежденные пальцы в теплой воде с добавлением морской соли (температура жидкости около 38 градусов).

  • Основной комплекс. Растирка кистей верхних конечностей друг об друга, вращательные движения ними по часовой и против часовой стрелки. Повороты кистей, положенных ладонями вниз как влево, так и вправо, и их поднятие над горизонтальной поверхностью;
  • Развитие мелкой моторики. Сбор паззлов, конструкторов, спичек, крупы. Игра на клавишных или струнных инструментах. Вязание, шитьё, кройка, аппликации, быстрый набор на клавиатуре персонального компьютера;
  • Дополнительные занятия. Работа с эспандером, сжатие кисти в кулак, сведения кончиков пальцев друг к другу, сгибание фаланг и круговые движения ними.

Осложнения и последствия

В перечень возможных осложнений после вывиха пальца на руке обычно вносят следующие негативные проявления:

  • Нарушение связей нервных окончаний и рецепторов, приводящих к регулярному болевому синдрому, снижению тактильной чувствительности;
  • Быстрое развитие туннельного эффекта, существенное увеличение рисков образования вывиха даже при незначительном внешнем воздействии на потенциально опасную локализацию в дальнейшем;
  • Отдельные или множественные разрывы связок, скелетной мускулатуры, сухожилий;
  • Нарушения работы сосудистой периферической системы в области травмы, приводящие к частому образованию отеков и гематом даже при отсутствии динамических нагрузок на локализацию;
  • Артроз (особенно в пожилом возрасте), провоцирующий переломы костных структур суставов;
  • Видимая деформация пальца, снижение или полное исчезновение его функционально-двигательной активности.

Также возможно, что при неправильном вправлении и лечении после вывиха палец не сгибается.

Теперь вы знаете все про симптомы и лечение вывиха пальца на руке.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
Оставьте первый комментарий к статье: